อ่านก่อนซื้อ! 15 ศัพท์ประกันที่ต้องรู้ ถ้าไม่อยากพลาดตอนเคลม

เคยไหม นั่งฟังตัวแทนประกันพูดรัว ๆ พยักหน้าตามทั้งที่ในหัวมีคำถามเดียวคือ “คำนั้นหมายความว่าอะไรนะ?”

วันนี้ FinSpace จะพาไปรู้จัก 15 ศัพท์ประกัน ที่ควรรู้ไว้ก่อนปากกาจะแตะกระดาษเซ็นสัญญา เพราะแค่ไม่เข้าใจศัพท์บางคำ ก็อาจทำให้เลือกแผนผิด หรือจ่ายเบี้ยแพงกว่าที่ควรโดยไม่รู้ตัว! 💸

1. กรมธรรม์ (Policy)

เอกสารสัญญาประกันที่ระบุรายละเอียดทั้งหมด ตั้งแต่ความคุ้มครอง สิ่งที่ไม่คุ้มครอง เงื่อนไข ฯลฯ

2. ผู้เอาประกันภัย (Policyholder / Insured)

บุคคลที่ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ และมีชื่อระบุอยู่ในสัญญาประกัน

3. ผู้รับผลประโยชน์ (Beneficiary)

บุคคลที่มีสิทธิ์ได้รับเงินเอาประกันหรือผลประโยชน์ เมื่อเกิดเหตุการณ์ตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์กับผู้เอาประกันภัย

4. เบี้ยประกันภัย (Premium)

จำนวนเงินที่ผู้เอาประกันต้องชำระให้บริษัทประกัน เพื่อให้ความคุ้มครองยังคงมีผลตามสัญญา

5. ทุนประกันภัย (Sum Assured)

จำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันจะจ่าย เมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ เช่น การเสียชีวิต เจ็บป่วย หรือทุพพลภาพ

6. ความคุ้มครอง (Coverage)

ขอบเขตและประเภทของความเสี่ยงที่กรมธรรม์ให้การดูแล เช่น โรค อุบัติเหตุ หรือค่ารักษาพยาบาล

7. ข้อยกเว้น (Exclusion)

รายการเหตุการณ์หรือโรคที่กรมธรรม์ไม่ให้ความคุ้มครอง เช่น โรคที่เป็นมาก่อนการทำประกัน หรือเหตุการณ์บางประเภทที่ระบุไว้โดยเฉพาะ

8. ระยะเวลารอคอย (Waiting Period)

ช่วงเวลาหลังจากเริ่มสัญญาที่ผู้เอาประกันยังไม่สามารถใช้สิทธิ์เคลมได้ โดยโรคบางกลุ่มอาจต้องรอประมาณ 30-120 วัน

9. ค่าเสียหายส่วนแรก (Deductible)

จำนวนเงินที่ผู้เอาประกันต้องรับผิดชอบจ่ายเองก่อนในแต่ละครั้งที่มีการเคลม ส่วนที่เกินจากนี้บริษัทประกันจะเป็นผู้จ่ายตามเงื่อนไข

10. วงเงินความคุ้มครอง (Coverage Limit)

จำนวนเงินสูงสุดที่สามารถเคลมได้ต่อครั้ง ต่อปี หรือ ตลอดอายุกรมธรรม์ ทั้งนี้แม้ค่ารักษาจะสูงกว่าวงเงิน บริษัทจะจ่ายไม่เกินที่กำหนดไว้

11. ระยะเวลาคุ้มครอง (Coverage Period)

ช่วงเวลาที่กรมธรรม์ให้ความคุ้มครอง อาจสิ้นสุดตามอายุที่กำหนด เช่น 60, 80 หรือ 99 ปี ขึ้นอยู่กับประเภทประกัน

12. ระยะเวลาชำระเบี้ย (Paying Period)

ช่วงเวลาที่ผู้เอาประกันต้องชำระเบี้ยประกัน ซึ่งอาจสั้นกว่าระยะเวลาคุ้มครอง เช่น จ่ายเบี้ย 10 ปี แต่ได้รับความคุ้มครองถึงอายุ 99 ปี

13. มูลค่าเวนคืนกรมธรรม์ (Surrender Value)

จำนวนเงินที่ผู้เอาประกันจะได้รับคืน หากตัดสินใจยกเลิกกรมธรรม์ก่อนครบกำหนด โดยมูลค่าอาจน้อยกว่าจำนวนเบี้ยที่ชำระไป

14. การเคลมประกัน (Claim)

กระบวนการขอรับค่าสินไหมทดแทนหรือผลประโยชน์จากบริษัทประกัน เมื่อเกิดเหตุการณ์ที่อยู่ในความคุ้มครอง โดยต้องดำเนินการตามขั้นตอนและใช้เอกสารตามที่กำหนด

15. สัญญาเพิ่มเติม (Rider)

ความคุ้มครองเสริมที่สามารถซื้อเพิ่มจากกรมธรรม์หลัก เช่น ประกันสุขภาพ ประกันโรคร้ายแรง หรือประกันอุบัติเหตุ เพื่อให้ความคุ้มครองครอบคลุมมากขึ้น

---

ติดตามบทความอื่น ๆ อีกมากมายได้ที่ www.finspace.co
ติดตามเรื่องราวการเงินที่จะมาตอบโจทย์ไลฟ์สไตล์ที่เป็นคุณก่อนใครได้ที่
Facebook : FinSpace
Instagram : http://bit.ly/2ktv2o7
X : http://bit.ly/2keFfVD
Blockdit : https://bit.ly/37EWqmb
กลุ่มความรู้นักลงทุน: http://bit.ly/3clAwZ2